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【病因】复发性口疮(口疮溃疡、舌炎)，又称复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡。溃疡是皮肤、上皮、黏膜的衔接性受破碎，缘由于发炎的坏死组织零散。故口疮溃疡是口腔黏膜坏死组织的零散，而引起发炎的病因是：维生素枯竭（黏膜细胞是快速增殖更新的细胞，需要叶酸、维生素B2来合成）、消化系统溃疡（如狐惑之甘草泻心汤）、感染(如兄弟口病)、及本人免疫疾病，它是III型变态响应，抗原抗体复合物(ADCC)千里积在血管，是针对血管的炎症。口腔表层是黏膜上皮，底下是血管，血管发炎，血管欠亨，血供减少，导致黏膜的坏死零散，就酿成一个个口疮，不错是寂寥，也然而合并在其他本人免疫疾病中。复发性口疮不一定导致镜面舌，前者是局部，后者是整面的。然而复发性口疮(口疮溃疡、舌炎)、化疗引起的，大细胞性贫血之镜面舌，可能病因不同，但齐是黏膜零散，是以治法重迭。中医病因是心火上炎/脾胃伏火/怒气/阴虚火旺【特质】反复发作和不错癌变（血管炎导致了黏膜病变，永久口疮导致口腔癌，是伏邪成巢）【发病诱因】a.疲钝，熬夜：导致免疫力低下，细胞免疫低下，体液免疫活 化；熬夜影响皮质激素的分泌b.经期，高雌激素活化体液免疫，发生本人免疫搪塞。c.上火，吃刺激性食品，使血管延迟充血、水肿。【调治】当代医学:补充维生素、消炎、止痛、促愈合。传统中医：清热泻火，清心肝肾胃等。1.患者反覆发作一月，是为伏邪温病，其基本病因，从浩气来讲便是气虚太阴免疫功能低下，如补中益气汤合封髓丹，也能调治口疮，用竹叶配黄耆，这患者右脉寸短，因整理竹笋过度劳累而再发，之前服的西药也有可能致肠胃功能朽迈、太阴脾虚，是以用黄耆配淡竹叶；而另外伏邪的病因还有「冬伤于寒，春必病温」的阳虚，如竹叶汤，淡竹叶配附子；以及「冬不藏精，春必病温」的肾精亏虚，如玉女煎（也不错合封髓丹）加竹叶配地黄、牛膝，火降血下。或加阿胶生地→黄连阿胶汤。2.伏邪转出少阳之后发的口疮，若在舌的中部是胃所主，有阳明胃热经証的不错加黄连、石膏。阳明腑証的大便欠亨加大黄，栀子也能清热解毒。舌尖红少阴心用黄连清心火。相火妄动的用知母、黄柏。黄柏是皮，以皮治皮，针对黏膜炎症，也不错用封髓丹(黄柏、砂仁、甘草)，砂仁固肾，固肾就大约颐养内源性激素分泌，甘草平直补充激素，扼制炎症。3.复发性口疮的机理是血管炎导致的黏膜病变，血管炎是黏膜下血管的炎症是原因，黏膜病变是纵脱，是以要去调治血管炎的原因，就加芍药、牡丹皮、荆芥，三味药凉血活血，是免疫扼制剂，松开它的炎症响应。另一味药是连翘，含维生素P，珍惜维生素C被氧化而受到破碎，增强维生素的后果。减少毛细血管的脆性和通透性。而纵脱的口腔黏膜病变，用“苔如地上之微草”表面，使用二芽、二根、二叶、二草、竹茹茵陈等来繁殖胃气，以生发微草即舌上薄苔，其实便是补充B族维生素来促进黏膜上皮的建设远程。专药：淡竹药，既是嫩叶，又大约引心火下行，它大约治头面的热。专方是导赤散或进化版的枇杷养胃饮。【转头】是以岂论是化疗引起的、大细胞性贫血、本人免疫引起的复发性口疮，因发炎引起的坏死组织黏膜零散，就齐不错直取其病，用淡竹叶、枇杷养胃饮来通治这些黏膜病变的疾病，不需要辨证。 而随证加减辨证，是可增强疗效，随气血阴阳寒热虚实化裁，让临床后果更好。也便是证实寒热虚实颐养、有热的清热，有寒的散寒，正虚的扶正、肾虚的补肾，通治各式口疮。阳虚：加附子泻心汤，潜阳封髓丹，回阳退火汤(太阴阳明合治，补脾温肾、泻下退火)、足涌泉贴吴茱萸，或只稍佐肉桂，以皮治皮，引火归元（左尺略弱）。精虚：加玉女煎。气虚：加剧灸甘草，黄耆（内痈）、补中封髓丹（免疫颐养剂，验方五个封髓丹，齐能调治口疮。火热：加心火加黄连3g，木生火，用黄芩，郁金3，热毒加蜈蚣30，多放疗可见；泻心汤，泻心导赤散，凉膈散、玉女煎齐不错。湿重：加苡仁60g，藿香叶6g，佩兰叶6g，偏热加薄荷叶3g。少阳干冷：加甘霖消毒丹→少阳阴虚夹干冷：甘霖饮(太平惠民和剂局方) (患者71岁，四十阴气自半，脉细剥苔，阴虚显明，不单维生素不及)【构成】生地黄 熟地黄 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草【功效】养阴润燥、清热解毒。【方义】方中生、熟地黄，养肝肾之阴，补先天之本；天冬，麦冬养肺胃之阴，使后天之阴得养；石斛养阴润燥；枇杷叶清胃热，补充维生素；黄芩，茵陈，转出少阳，清肝经热利湿；枳壳行气健脾；甘草和中消除诸药。微寒：加苏叶9ｇ。寒热零乱：甘草泻心汤、乌梅丸或戊己丸，如口疮伴有早醒，早上三点钟起床，就不错用。若疾病踟蹰不愈者，多干冷，气虚，寒热零乱。是以此患者着力直取其病:竹叶、连召。随证加减:甘霖饮（少阳阴虚夹干冷)、黄耆(右寸不及+主诉，刚好的补与托法)。以层层的表面纠合临床用药，尤其是伏邪→转出少阳、发自血分(血管炎)→血供↓引黏膜零散，故使用温（肉桂)，补托（黄耆)→清血分清气分（连翘，甘霖饮)→补充维生素（淡竹叶)，而得到疗效。图片
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医案整理：周莉蕙、余磊（本医案仅限太湖学员调换学习使用） 本站仅提供存储处事，通盘实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。